多囊卵巢综合征的临床表现
月经异常、不孕不育、高雄激素血症、卵巢的多囊性改变（PCO）、肥胖、胰岛素抵抗与黑棘皮症、内分泌失调、代谢综合征
♥️多囊卵巢综合征备孕如何治疗？
促进生育主要是采用诱导排卵的方法达到妊娠的目的。诱导排卵前一定要减重、降雄、调整月经周期及改善胰岛素抵抗。
1.枸橼酸氯米芬（CC）适用于体内有一定的雌激素水平的PCOS患者。CC是PCOS患者促排卵治疗的一线药物。
用药方法：月经或药物撤退性出血的第3~5天起服用50mg/d，共5天，最高剂量可达150mg/d。治疗期限一般不超过6个周期。治疗期间超声监测卵泡发育及子宫内膜的反应。CC也占据了子宫内膜及宫颈组织的雌激素受体，发挥抗雌激素作用，可使子宫内膜变薄，宫颈黏液分泌量减少，不利于精子穿透和受精卵着床，且常并发黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS），致高排卵率、低妊娠率。临床多合并应用雌激素，改善子宫内膜状况，加用HCG，促进成熟卵泡排出。
2.来曲唑
促排卵效果好，对宫颈黏液、子宫内膜和性激素水平影响小，常无多卵泡发育。
使用方法：在月经或药物撤退性出血的第3~5天起服用2.5-5mg/d，共5天。不良反应可见恶心、潮热、头痛、骨痛，少见为便秘、腹泻、胸痛、腹痛等。
3.促性腺激素
是目前促排卵的二线用药。常用的药物有人绝经期促性腺激素（HMG）、尿FSH、高纯度FSH（HP-FSH）、基因重组FSH（r-FSH），后者几乎不含LH，特别适用于PCOS患者。
诱导排卵时推荐使用小剂量递增法。由于PCOS患者对垂体促性腺激素高度敏感，容易导致多个卵泡发育，增加OHSS和多胎妊娠发生的危险，故监测雌激素水平及卵泡发育数目至关重要。
4.腹腔镜下卵巢打孔（LOD）
适用于CC抵抗，药物治疗无效，且有其他腹腔镜检查指征的患者。但有术后发生卵巢功能衰退的可能，此法不是治疗PCOS的首选。术中应用电针或激光打孔4~10个，避开卵巢门。
5.辅助生殖技术
以上治疗无效或伴有输卵管损伤、重度子宫内膜异位症、高龄或男方精液异常的患者,可以行辅助生殖技术治疗。